最近天氣異常，

野外注意蛇出沒！

一不小心就可能被咬傷！

被蛇咬傷，別耽誤，請立即就醫(yī)！

【下面，看看這個蛇傷病例】

2021年6月15日深夜，新會區(qū)中醫(yī)院急診科的搶救室亮起了紅燈，正在緊急搶救一名被毒蛇咬傷且病情危急的患者。

原來，白天李叔在田間勞作時不慎被銀環(huán)蛇咬傷右手中指，當(dāng)時僅覺得傷口有短暫輕微的疼痛麻木感。李叔當(dāng)時聽信了當(dāng)?shù)孛耖g醫(yī)生的說法，認(rèn)為沒有什么大問題，就沒有及時到醫(yī)院就診。但他并不知道被毒蛇咬傷后3小時內(nèi)是搶救治療最佳的黃金時間，錯過了就會有生命危險！

晚上，李叔出現(xiàn)了胸悶氣促，呼吸困難，四肢無力，眼瞼下垂等癥狀。此時，距離李叔被蛇咬傷后已經(jīng)過去5個小時了。家屬趕緊將李叔送至新會區(qū)中醫(yī)院急診救治。這時李叔已出現(xiàn)昏迷，呼吸微弱，繼而呼吸停止等癥狀，生命垂危。從李叔被蛇咬傷至送到醫(yī)院救治，已經(jīng)過去整整7個小時了。

經(jīng)區(qū)中醫(yī)院急診科、蛇傷?？?、麻醉科、呼吸內(nèi)科等多個臨床科室醫(yī)護(hù)人員通力合作，積極搶救，氣管插管、上呼吸機(jī)人工輔助呼吸，注射抗蛇毒血清等系列救治措施，李叔的病情逐漸穩(wěn)定，但仍需呼吸機(jī)支持治療，最后，經(jīng)使用呼吸機(jī)輔助呼吸40個小時后恢復(fù)了自主呼吸，于6天后康復(fù)出院。

【醫(yī)生提醒】

據(jù)了解，今年6月份已發(fā)生幾列因被蛇咬傷沒有及時就醫(yī)，錯過了最佳救治時間而耽誤治療的病例。在此，亞洲蛇傷學(xué)會常務(wù)委員、新會區(qū)中醫(yī)院蛇傷科張躍主任提醒：“6月開始，是蛇出沒的高峰期。如果一旦被蛇咬傷，無論是大蛇、小蛇，不能確定有毒蛇還是沒毒蛇，傷口經(jīng)處理后，最好盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以免錯過最佳治療時機(jī)。被毒蛇咬傷后3小時內(nèi)是搶救治療最佳的黃金時間。”

【新會區(qū)中醫(yī)院蛇傷科】

新會區(qū)中醫(yī)院是廣東省五大蛇傷防治中心之一。目前，江門地區(qū)只有新會區(qū)中醫(yī)院儲備有抗蛇毒血清。目前國內(nèi)只生產(chǎn)五步蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、蝮蛇4種蛇毒血清。在缺乏對應(yīng)蛇毒血清時，新會區(qū)中醫(yī)院蛇傷科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療蛇傷也取得較好療效。

咨詢電話：

蛇傷科：（0750）6621180

新會區(qū)中醫(yī)院24小時急診電話：（0750）6666666

【蛇傷院前急救措施】

1、保持冷靜

傷后，首先要鎮(zhèn)靜，最好是將傷肢臨時制動后放于低位。切不可慌張、奔跑，以免血液循環(huán)加快而加速蛇毒擴(kuò)散吸收，加重中毒程度。

2、求助

及時用電話聯(lián)系附近的醫(yī)院請求醫(yī)療支援。如能在3小時內(nèi)及時使用相應(yīng)的抗蛇毒血清治療效果最好。

3、結(jié)扎患肢

10分鐘內(nèi)正確的結(jié)扎受傷肢體可有效控制或減緩蛇毒擴(kuò)散。如果傷的是四肢，應(yīng)在傷口向心臟方向約3-5厘米處用繩子、繃帶甚至布條結(jié)扎，使局部血液循環(huán)停止，以控制蛇毒素的擴(kuò)散。注意：應(yīng)每隔15-20分鐘放松1-2分鐘，否則肢體組織容易壞死。

如果傷的是頭頸、軀干部此方法就不適用了，應(yīng)立即采取其他現(xiàn)場急救方法。雖然用嘴吸出傷口內(nèi)的蛇毒也是有效方法，但應(yīng)注意施救者需無口腔黏膜、唇部潰破癥狀及胃腸道潰瘍等情況，否則會使施救者中毒。有條件也可用拔火罐等方法把蛇毒吸出。

4、灼燒

蛇毒是由蛋白質(zhì)組成，經(jīng)燒灼后蛋白質(zhì)發(fā)生凝固，失去活性。被毒蛇咬傷，第一時間用打火機(jī)、火柴等燒灼傷口約5-10秒，可使毒素在高溫下變質(zhì)而失去毒性。

注意：

（1）燒灼必須控制在創(chuàng)口局部。

（2）必須在蛇傷后數(shù)分鐘內(nèi)及時處理，過時太久大部分蛇毒已擴(kuò)散，應(yīng)用這方法便失去臨床意義。

5、局部低溫療法

傷肢在結(jié)扎和擴(kuò)創(chuàng)后，將創(chuàng)口置于4~7℃的冷水中，使蛇毒素在低溫下減緩對組織的損害作用。有條件可用冰塊作局部外敷。沒有條件，可用山溪泉水或井水泡浸，亦有一定的療效。

6、沖洗

傷口若有毒牙遺留，應(yīng)取出毒牙并反復(fù)用清水沖洗傷口。緊急情況下以傷口為中心，作放射狀方向（或如圖作“十”字）切開，深達(dá)皮下組織，清除傷口異物，可用清水、冷開水、肥皂水等沖洗傷口，以清除殘積的蛇毒。但應(yīng)注意，青竹蛇、蝰蛇等血循毒類毒蛇咬傷者不宜做擴(kuò)創(chuàng)排毒，以免傷口流血不止。

【銀環(huán)蛇科普】

銀環(huán)蛇

別名：過基峽、竹節(jié)蛇、金錢白花蛇、鐵包銀。

形態(tài)特征：頭橢圓形，體背面有黑白相間的橫紋，白紋較黑紋細(xì)窄。

分布：新會、斗門、順德、中山、珠海等沙田水網(wǎng)地帶。

因?yàn)轶w表有黑白相間的寬的環(huán)紋，像套著一個個銀環(huán)故而得名。毒素的主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉和呼吸的麻痹。它的危險性在于：很多時候因?yàn)槠潴w形小，容易被人誤解為“小蛇不毒”而忽視；傷口通常不紅、不腫、不痛僅有微癢和麻木感，很容易被人忽視，但病情發(fā)展迅速、嚴(yán)重，常因呼吸肌麻痹而窒息死亡。